In sommige gevallen wordt fysiotherapie vergoed door je basisverzekering. De regels zijn behoorlijk ingewikkeld. Vraag bij twijfel je fysiotherapeut of zorgverzekeraar om opheldering.
Vergoeding fysiotherapie vanuit de basisverzekering voor kinderen/jongeren tot 18 jaar
- Tot 18 jaar worden de eerste 9 behandelingen fysiotherapie sowieso vergoed. Voor de vergoeding van extra behandelingen is toestemming nodig van de zorgverzekeraar.
- Tot 18 jaar wordt fysiotherapie voor aandoeningen die op de lijst chronische aandoeningenfysiotherapie staan volledig vergoed.
- Tot 18 jaar gelden voor artrose aan knie of heup, urineverlies, etalagebenen en ziekenhuisopname dezelfde regels als voor volwassenen.
Vergoeding fysiotherapie vanuit de basisverzekering voor volwassenen
- Als je een aandoening hebt die op de lijst chronische aandoeningenstaat, wordt fysiotherapie vanaf de 20ste behandeling vergoed vanuit de basisverzekering.
- Bij artrose aan knie of heup krijg je eenmalig maximaal 12 behandelingen in 12 maanden vergoed.
- Bij urineverlies krijg je eenmalig 9 behandelingen bekkenfysiotherapie vergoed.
- Bij etalagebenen krijg je maximaal 37 behandelingen per jaar vergoed
- Bij COPD krijg je, afhankelijk van de ziektelast en ziektestabiliteit (longaanvallen), tot maximaal 70 behandelingen per jaar vergoed
- Fysiotherapie bij ziekenhuisopname wordt vergoed
Als fysiotherapie onder de basisverzekering valt, betalen volwassenen eerst het eigen risico (als dat tenminste niet al besteed is aan andere zorg). Let op: als de behandeling doorloopt in een volgende kalenderjaar betaal je opnieuw eerst het eigen risico. Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar geldt geen eigen risico.
