In sommige gevallen wordt fysiotherapie vergoed door je basisverzekering. De regels zijn behoorlijk ingewikkeld. Vraag bij twijfel je fysiotherapeut of zorgverzekeraar om opheldering.
Vergoeding fysiotherapie vanuit de basisverzekering voor kinderen/jongeren tot 18 jaar
- Tot 18 jaar worden de eerste 9 behandelingen fysiotherapie sowieso vergoed. Hebben deze 9 behandelingen niet het gewenste resultaat? Dan kan de zorgverzekeraar tot maximaal 9 extra behandelingen vergoeden.
- Tot 18 jaar wordt fysiotherapie voor aandoeningen die op de lijst chronische aandoeningen fysiotherapie staan volledig vergoed. Deze lijst vind je op Rijksoverheid.nl
Vergoeding fysiotherapie vanuit de basisverzekering vanaf 18 jaar
- Als je een aandoening hebt die op de lijst chronische aandoeningen staat, wordt fysiotherapie vanaf de 21ste behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen betaal je dus altijd zelf.
- De lijst chronische aandoeningen vind je op Rijksoverheid.nl
- Vergoeding training valpreventie. Hiervoor is een verwijzing van de huisarts nodig.
- Bij artrose aan knie of heup krijg je maximaal 12 behandelingen vergoed.
- Bij urineverlies krijg je eenmalig maximaal 9 behandelingen bekkenfysiotherapie vergoed.
- Bij etalagebenen (claudicatio intermittens) krijg je maximaal de eerste 37 behandelingen vergoed
- Bij COPD fase 2 krijg je alle behandelingen voor therapie vergoed vanuit het basispakket.
- Bij ernstige reumatoïde artritis of axiale spondyloartritis worden de kosten volledig vergoed vanuit de basisverzekering. De vergoeding geldt alleen voor mensen met ernstige functionele beperkingen. Bijvoorbeeld als u niet in staat bent tot of hulp nodig hebt bij dagelijkse activiteiten als zelfverzorging, opstaan en lopen.
- Fysiotherapie bij ziekenhuisopname tijdens het verblijf in het ziekenhuis wordt vergoed.
Als fysiotherapie onder de basisverzekering valt, betaal je vanaf 18 jaar eerst het eigen risico (als dat tenminste niet al besteed is aan andere zorg). Let op: als de behandeling doorloopt in een volgend kalenderjaar betaal je opnieuw eerst het eigen risico. Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar geldt geen eigen risico.
